Uitvoering WGA

Hieronder worden de activiteiten nader toegelicht behorende bij de uitvoering van de WGA dienstverlening. Er is inzichtelijk gemaakt welke activiteiten in hoofdlijnen uitgevoerd dienen te worden door wie en welke tijdsnormen hierbij gehanteerd worden.

Nummer	Actie	Uitvoering	Tijdigheid	Werkwijze
1.	Uploaden Langdurig Verzuimbestand	Werkmaatschappij	1 keer per kwartaal. Uiterlijk 5 werkdagen na uitvraag uploaden door werkmaatschappij	Uploaden Langdurig Verzuimbestand (> 26 weken ziek) door werkmaatschappij n.a.v. taak in HRControlNet. Format is op te vragen bij hoofdgebruiker.
2.	WIA Monitoring langdurig zieken vanaf week 42	Werkmaatschappij en Robidus	Ieder kwartaal min. 1x telefonisch contact met werkmaatschappij	Robidus adviseert werkmaatschappij telefonisch over re-integratie, mogelijke interventies en cofinanciering. Cofinanciering dient aangevraagd te worden via dit aanvraagformulier. Hierbij een overzicht van de cofinancieringsvoorwaarden van ElipsLife.
3.	Uploaden aangeleverde beschikkingen, verhaalbeslissingen en invorderingsbrieven	Werkmaatschappij	Gedurende het jaar, binnen 3 werkdagen na ontvangst	Uploaden aangeleverde beschikkingen, verhaal beslissingen en invorderingsbrieven door werkmaatschappij n.a.v. taak in HRControlNet
4.	Claim controle	Robidus	Binnen 3 werkdagen na ontvangst	Controleren van WIA beschikkingen op toerekenbaarheid, mate van arbeidsongeschiktheid en type uitkering.
5.	WGA casebeheer	Robidus	Binnen 6 weken indienen, In dienst: ieder kwartaal bij lopende acties, anders 1x per jaar monitoring met werkmaatschappij, Uit dienst: Ieder jaar min. 1x telefonisch contact met WGA’er	Indienen van bezwaar, beroep en herbeoordeling tegen UWV-beslissingen. WGA uitstroom monitoring(in dienst), WGA monitoring WGA’ers uit dienst. Voor een uitgebreide omschrijving, zie DAP WIA SC.
6.	Uitgebreide omschrijving werkzaamheden			DAP WIA SC via Inzetbaarheidsplatform.nl

Declaraties en beslissingen via de postkamer aanleveren. Als dat niet mogelijk is dan sturen naar contactcenter@robidus.nl met WIA in de onderwerpregel. ( s.v.p. niet via de casemanager of naar finance sturen)

Herinneringen en aanmaningen tijdig per mail sturen naar contactcenter@robidus.nl met herinnering of aanmaning in de onderwerpregel. Hierdoor komt de mail als een spoedmail bij Robidus binnen en wordt het bericht nog dezelfde dag opgepakt.

Als er een aanmaning wordt gestuurd en Robidus heeft geen herinnering ontvangen waardoor de verzekeraar niet op tijd kan betalen, dan zijn de extra kosten voor de Hanab B.V. entiteit die het betreft.

Werkgever upload de verhaalsbeslissing van het UWV conform punt 3. Vervolgens betaalt de WGA-erd verzekeraar de nota van het UWV rechtstreeks aan het UWV. N.B. de werkgever hoeft deze dus niet zelf te betalen.

Indien er sprake is van een voorschotnota i.v.m. uitgestelde claimbeoordeling zal de nota eerst door de werkgever worden betaald. Na het ontvangen van de definitieve beschikking zal de verzekeraar overgaan tot betaling aan het UWV en ontvangt de werkgever het reeds betaalde bedrag retour van het UWV.